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    實施“兩票制”引導經銷商做大

    發布日期:2007-10-08 09:33:24

     

        近日,30多家藥企聯名上書廣東省衛生廳,建議取消或暫緩“兩票制”。廣東省醫藥采購服務中心有關負責人表示,希望企業能提出更多具有可操作性的意見,共同完善引起上述爭議的《2008年廣東省醫療機構藥品陽光采購實施方案》。

      對于企業聯名上書中提到的“兩票制”,是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票,經銷商賣到醫院再開一次發票,以減少流通環節的層層盤剝。并且每個品種的一級經銷商不得超過2個。市轄區以外或邊遠地區可以允許“三票”、有二級經銷商,但一級經銷商所配送的同一廠家的品種,在同一個地級市只能委托1—2個二級經銷商。此外,該方案中還有一個重要的內容,就是對不限價“新藥”談判定價。

      毋庸置疑,在當今“看病難,看病貴”的情況下,“兩票制”的初衷肯定是好的,它是想堵住并沒有配送能力、只是鉆市場的空子、靠開票來掙錢的“大包公司”。用限制經銷商數量,達到減少中間環節、降低藥價的目的。談判定價本來也是想用專家與企業面對面議價,以限制企業漫天要價。但結果卻是出現了上述上書事件和動輒爆出企業“天價”來刁難專家的事件。因而“兩票制”的實行能解決得了看病難、藥品貴的醫療改革難題嗎?顯然,如此復雜的一個問題不可能如此簡單地就解決了。說到底,醫藥體制不改,這個問題依然無解。

      即便如此,在體制不變的情況下,政府也還是在想有所作為?!皟善敝啤笔菑V東在全國的首創,實行的目的是為了便于監管。因為中間環節簡單了,各個環節賺了多少錢一目了然,可以了解到醫藥環節更深層次的情況。

      而從企業來說,當今社會專業化分工合作是市場發展的趨勢,工業企業和商業企業優勢互補共享資源可降低成本?!皟善敝啤焙苓m合外企的銷售模式,其銷售量會穩步上升。然而中國市場的情況千姿百態,有些藥企擔心如果實施“兩票制”,今后廣州可能只有兩個大的商業公司存在,可能會造成新的壟斷。因而認為,在目前的情況下只能是一種理想狀態而根本不可能實施。

      對于醫院來說,經銷商過多過濫,醫院的采購就會分散,采購量小,導致經銷商、供應商備貨供貨困難。香港只有5家醫藥公司,美國也沒有幾家,但中國卻有幾萬家。僅廣東有GSP(藥品經營質量管理規范)證書的經銷商2000多家,從法律上來說,都是有資質的,但實際上卻良莠不齊,其中有很多就是只開票賺差價,卻沒有配送能力的所謂“大包公司”。

      實際上,醫藥代理公司越來越多、越來越小是不正常的,也是不利于中國醫藥市場的健康發展的,因而有些公司的消亡也是必然的。如果廣東明年嚴格執行“兩票制”后,嚴格限制經銷商的數量,勢必會在行業內重新洗牌。盡管不能徹底解決醫療體制問題,但不少企業還是形成共識:“陽光采購”使藥價下降,除了廠家讓利外,也從流通領域割了一部分利潤出來,將引導經銷商做大做強,進一步凈化競爭環境。

      而“兩票制”可能帶來的問題,諸如偏遠地方配送、委托加工、醫療機構的采購壓力等操作上的問題其實還是可以集思廣益,進一步完善。

    文章來源:中國企業報


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